【當前熱聞】廣東異地就醫醫保直接結算走在全國前列

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截至今年6月底，廣東省基本醫療保險參保人數達1.11億人，通過藥品集中采購，累計節約醫保和患者支出超過400億元，有效減輕群眾醫藥費用負擔。此外，廣東省所有統籌區已實現省內、跨省異地就醫門診醫療費用直接結算，結算人次與金額均在全國排名前列。

2021年10月，廣東省所有統籌區實現省內、跨省異地就醫門診醫療費用直接結算，廣東提前一年實現國家醫保局部署的“2022年底前，每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務”的任務。

截至今年6月底，廣東省共開通跨省異地就醫門診直接結算定點醫療機構2371家，住院直接結算定點醫療機構2595家。其中，跨省門診累計直接結算20.75萬人次，醫保基金支付0.35億元，跨省住院累計直接結算217.41萬人次，醫保基金支付278.04億元。廣東開通省內異地就醫門診直接結算定點醫療機構2821家，住院直接結算定點醫療機構2595家。省內門診累計直接結算61.64萬人次，基金支付2.95億元，省內住院累計直接結算622.35萬人次，基金支付751.16億元。結算人次與金額均在全國排名前列。

更加便利的是，目前群眾可在國家醫保服務平臺、廣東政務服務網、粵智助、粵省事、粵醫保等小程序使用城鄉居民參保登記、異地就醫備案等服務功能，切實實現參保人“指尖辦、馬上辦”，辦事報銷更加簡單便捷。

目前，廣東省狠抓門診大病保障，全省門診特定病種范圍統一擴大到52種，全部取消起付線。高血壓、糖尿病門診用藥保障全面落實，2022年1~5月，全省“兩病”參保人受益409萬人次，醫療保險基金支出4.62億元。

職工生育保險與基本醫療保險合并實施工作有新舉措。廣東省允許靈活就業婦女在就業地參加職工醫療保險，不受戶籍限制，無須繳納生育保險費即可享受生育醫療費用待遇。2021年，生育保險醫療待遇享受人次（含生育和計劃生育）達365.6萬人次。

在兜底線提高救助水平方面，廣東省已全面落實困難群眾參加城鄉居民醫療保險的個人繳費財政補貼政策，資助標準從2017年的180元/人/年，逐年提高到2021年的320元/人/年。醫療救助比例不低于80%，其中特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童為100%。據統計，2018~2021年，全省共支出約130億元用于資助困難群眾參保和支付救助對象醫療費用。